柳乌桃委员：

　　您提出的《关于医疗机构高质量发展引领下老年健康服务体系构建思路》提案收悉，现将办理情况答复如下：

　　一、办理工作背景

　　随着社会发展，百姓生活水平提高，健康状况改善，人口老龄化成为社会发展的必然。以连续性服务为重点，提升老年医疗服务水平；健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务；深入推进医养结合发展；为老年人提供高质量的医疗水平提供服务。

　　二、措施与成效

　　（一）加强老年医学科建设。推进二级及以上综合性医院老年医学科建设，辖区厦门市第五医院、厦门大学附属翔安医院、厦门莲花医院三家综合性医院均建立老年医学科，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达100%。厦门市第五医院中西医结合老年科2022年被省卫健委确定为省临床重点专科，通过招聘和培训老年医学科医护人员，满足科室建设和发展的需要，派出专科医生参加省卫健委组织的老年医学专业人才的培训，派出护理人员到上级医疗机构进行老年专科护理培训，强化老年医学科的医护力量。

　　（二）做好老年人基本公共卫生服务。通过家庭医生签约服务、远程会诊、分级诊疗，基层医疗机构和第五医院建设起联合诊疗机制，全面打造“15分钟”医疗健康服务圈、让老年人享有便捷的基层卫生服务。利用多种渠道动态更新和完善老人健康档案内容，包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，为高血压、糖尿病等慢性病签约对象提供“三师共管”慢病精细化管理服务。重点为高血压、糖尿病等慢性病人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。为65岁以上老人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。为80岁以上老年人及失能半失能老人免费每年提供不少于一次上门出诊服务。为签约老人提供包括测血压、体格检查、用药指导、健康咨询等服务。2023年，我区已对155名困难失能老人建立健康管理档案。

　　（三）加强老年友善医疗服务。为营造老年人在医疗机构良好的就医环境，根据市卫健委进一步推进老年友善医疗机构建设的通知要求，将部分综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构建设成为老年友善医疗机构，全面落实老年人医疗服务优待政策。至2023年，翔安区区管综合医院、各镇街社区卫生服务中心等9家医疗机构通过验收，创建率达90%。

　　（四）推进医养结合工作。一是加强医养结合机构建设。医疗机构与签约的养老机构开展医疗服务行动，主要提供健康体检、健康教育及诊疗康复指导等服务。目前，辖区4家养老机构均有内设医疗机构，提供基础医疗服务，并为申请医疗设备补助的养老机构给予一次性不超过50万元的医疗设备补助。二是推进医疗机构与养老医机构签约。翔安区共有医养结合机构5家，有10家医疗卫生机构开展医养签约服务，医疗卫生机构与养老服务机构共医养签约54对。三是推进居家和社区基本养老服务提升行动。积极深化家庭养老床位试点工作，摸排符合条件的失能老年人建设家庭养老床位的需求，切实为有需要的且符合条件的老年人建设并运营家庭养老床位。实现养老服务照料中心在我区9个镇（街）的全覆盖。整合医养资源，建设医养结合的养老服务机构。建立健全养老机构和医疗机构对接协作机制，明确转诊流程，畅通转诊、急救绿色通道。四是创新医养结合养老模式。各镇（街）通过购买服务方式引入专业机构开展居家社区养老服务，主要包括入户关怀、建立档案、紧急救援、文化活动、精神慰藉、社区参与、老年教育、医疗保障、咨询服务等九方面内容。目前，翔安区共有206名助老员，为全区老年人建立“一户一档”，重点采集老人基础信息数据、家庭状况、老人健康状况等信息；采取“分级分类”关怀方式，定期对老人开展电话及入户关怀。遴选具备较强养老服务和信息化能力的养老服务机构参与试点，以老年人个性化养老需求为出发点，累计为全区303名老年人的原居家庭进行适老化和智能化改造；以老年人量身定制化服务为落脚点，开展涵盖生活照料、康复护理、医疗保健等服务，让失能半失能老人在足不出户即可获得各种专业化服务，满足“养老不离家”的照护需求。

　　（五）开展老年人心理健康服务。重视老年人心理健康，针对抑郁、焦虑等常精神障碍和心理行为问题，2022-2023年，在内厝镇许厝村老年心理关爱示范点开展老年人心理关爱行动，开展心理健康评估，重点面向经济困难、空巢（独居）、留守、失能（失智）、计划生育特殊家庭老年人。调查内容涵盖认知功能、心理健康状况、记忆、身体状况等57 项内容，共完成心理评估 336 人。

　　三、今后推动计划

　　（一）加强老年人健康教育。通过老年健康宣传周、敬老月等主题活动，利用传统媒体、短视频、微信公众号、微博、移动客户端等多种方式和媒体媒介, 加强老年健康知识、技能的宣传和教育培训，提升老年人健康素养。

　　（二）完善预防保健服务。持续落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，积极开展老年健康与医养结合服务项目。在翔安区试点开展老年痴呆防治行动，对试点街道65岁以上老人开展老年痴呆早期筛查。

　　（三）提升老年医疗服务水平。推进国家、省级临床重点专科老年医学科建设，充分发挥辖区综合性医院的帮扶带动作用，借助医疗联合体等形式，帮助和指导基层医疗卫生机构开展老年健康服务。在辖区综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构持续开展老年友善医疗机构建设。引导社会资本举办医养结合机构，鼓励医疗资源富余的医疗卫生机构利用现有资源开展医养结合服务。

　　（四）强化老年医学人才培养。继续发挥市第五医院省级重点专科中西医结合老年科的学科优势，强化老年医学科的发展建设，引进、培训一批老年医学科人才，逐步建立起结构合理、力量强大的老年医学科人才队伍，为辖区内的老年人提供优质的医疗服务。选派优秀的专家任养老机构的健康顾问，满足养老机构老年人的健康咨询需求。

　　谢谢您对我们工作的关心和支持，敬请继续提出宝贵意见！

　　领导署名：林丽芬

　　联 系 人：朱开清

　　联系电话：0592-7889651

　　厦门市翔安区卫生健康局

　　2024年5月17日

　　（信息公开形式：主动公开）