厦门市翔安区新店镇人民政府

关于印发新店镇创建慢性非传染性疾病

综合防控示范区工作方案的通知

 

各社区，各医疗机构，各相关单位：

《翔安区新店镇创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》已研究通过，现印发给你们，请认真组织实施。

 

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　 厦门市翔安区新店镇人民政府

2015年 5月14日

（此件主动公开）

翔安区新店镇创建慢性非传染性疾病

综合防控示范区工作方案

 

慢性非传染性疾病是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。加强慢性病管理，努力降低慢性病危害是一个地区必须长期坚持的一项基本卫生职责。为切实做好我镇慢性非传染性疾病防控工作，镇政府决定在全镇范围内开展慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下简称慢性病示范区）创建工作。根据原卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号）、《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》（卫办疾控发〔2011〕35号）和《翔安区创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》（厦翔政办〔2015〕号）要求，结合我镇实际，制定本工作方案。

一、创建目标

（一）总体目标

积极争创慢性病示范区，坚持政府主导、全社会共同参与，实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体风险，广泛开展健康教育和健康促进，加强疾病规范化管理，早诊早治，有效减少慢性病发生，降低慢性病危害，切实保障广大人民群众身体健康。

（二）工作目标

1．建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。

2．建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

3．规范开展慢性病监测、干预、评估，完善慢性病信息管理系统。

4．探索适合本镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（三）主要指标

1．知识知晓率：全镇人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。

2．健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上成年人的比例达到35%以上。

3．慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于全镇调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

4．慢性病管理率：全镇人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。

5．慢性病控制率：全镇人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。

二、工作内容

（一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断

充分利用监测、专项调查、居民健康档案等已有的基础信息和资料，根据需要开展基线调查，建立基础信息数据库；了解全镇人口、社会、经济和政策环境等基础资料，分析、掌握全镇居民主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先行动领域，明确主要策略和行动措施。

（二）建立和完善慢性病监测系统

逐步建立和完善覆盖全镇各人群的慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、慢性病危险因素监测、新发肿瘤登记、心脑血管事件（包括冠心病、脑卒中、急性心肌梗死等）报告和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病防控相关信息。

（三）广泛开展健康教育和健康促进

充分发挥传媒在慢性病防控工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。

1．镇宣传部门协调官方媒体和大众媒体，将慢性病防治知识宣传纳入全区电视、报纸、政府服务窗口、公共场所、户外广告等主要媒体公益宣传栏目中，广泛开展慢性病预防宣传教育。

2．镇计生办、卫生院积极组织社会各界，积极支持并参与世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、全国高血压日、联合国糖尿病日以及肿瘤防治宣传周等宣传日活动。

3．卫生院指导各社区卫生所每年开展义诊、咨询、健康教育讲座等宣传，并且能够达到相关数量要求。

4．各级学校为学生开设慢性病相关健康教育课程。幼儿园与小学利用家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。

5．社区居委会为居民组织开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念，营造社区宣传环境，提高公众健康知识知晓率。

（四）深入开展全民健康生活方式行动

面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：

1．政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动，在社区成立健身活动团体，机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟。每年组织开展1-2次多部门群众参与的集体性健身活动。

2．通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食，提高居民对食品营养标签的知晓率。

3．烟草控制。镇卫生院全面实行禁烟。开展卫生系统外无烟单位创建工作，逐年提高无烟场所覆盖比例。

4．示范创建。组织开展全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂和餐厅创建工作。

（五）重视慢性病高危人群干预，采取预防性干预措施

1．高危人群发现。建立35岁以上人群首诊测血压制度；在社区定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病筛查和主动发现工作；机关、企事业单位每年为职工提供体检，发现高危人群并实施管理；社区、医疗卫生机构、公共场所建立健康指标自助检测点。

2．高危人群干预。强化对慢性病高危人群标准的宣传。为慢性病高危人群建立健康档案。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理、健康指导和生活方式干预。

3．口腔卫生。开展以儿童为重点的口腔健康检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填；为所有符合适应证的适龄儿童提供第一、第二恒磨牙的窝沟封闭的免费服务。

（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理

1．落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。

2．建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。

3．强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”与知己管理等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

三、工作步骤

（一）启动阶段（2015年4月30日前）。制定出台全镇慢病综合防控示范区创建工作方案，成立相应组织机构，召开创建启动会，分解创建任务。

（二）创建阶段（2015年4月1日—2015年11月30日）。

各社区、各部门按照镇创建领导小组和创建方案的要求，积极开展创建工作，在本社区范围内落实创建措施，镇创建领导小组办公室定期召开会议，组织督导和指导工作，确保创建质量。

（三）评估阶段（2015年12月1日—2015年12月31日）。

镇创建领导小组组织对各部门创建工作进行综合评估和检查，形成创建工作报告。按照慢性病综合防控示范区考核评价方案各项指标要求，力争年月达到福建省慢性病示范区标准并通过验收。（四）长效阶段。建设健康环境，巩固创建成果，形成长效机制。

四、保障措施　

（一）加强领导

成立以镇政府主要领导任组长，镇政府分管领导任副组长，各相关部门负责人为成员的创建慢性病综合防控示范区工作领导小组，负责示范区创建工作。领导小组下设办公室，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估（详见附件1）。领导小组每年至少召开一次工作会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展；定期组织检查、督导和评估，对各部门履行职能职责的督察制度，并有督察活动和记录。

（二）明确职责

镇慢性病综合防控工作领导小组负责协调领导慢性病综合防治示范区创建工作，将慢性病防控工作列入政府重要议事日程。

党政办牵头负责慢性病示范区创建的组织实施与协调工作，定期组织召开慢性病防控工作会。　　

宣传部门负责慢性病示范区创建的宣传工作和协调主流大众媒体设立健康教育宣传专栏。报道组要建立慢性病综合防控定期宣传制度，制定媒体传播计划，组织开展慢性病防控健康教育和健康促进。结合宣传日重大活动，广泛开展慢性病防控主题宣传，普及慢性病防治知识。

各社区、各单位负责定期组织居民、企事业单位职工开展集体性体育健身运动，大力倡导职工工间操活动，在机关企事业单位倡导建立“健康加油站”，定期开展体检，掌握自身健康状况。

镇妇联负责开展多部门参与的集体妇女群众健身活动，鼓励妇女广泛开展健身活动。配合区卫计局等有关部门开展妇女乳腺癌、宫颈癌的早诊早治筛查，协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣讲和教育。

财经办负责将慢性病防控工作纳入国民经济和社会发展的“十二五”规划。

辖区学校负责制订学生慢性病防治教学计划，制定学校控烟制度。开设健康教育课，开展学校及托幼机构口腔卫生宣传教育，督促各类学校开展健康教育活动，提高学生慢性病防控知识知晓率。

安全生产监督站负责协助推广工间操制度等相关工作。

社会事务办负责配合相关部门开展慢性病综合防控示范区工作，负责为慢性病致贫困难家庭提供经济救助，并做好居民死亡登记报告工作。　　

财经办负责将慢性病防控工作经费纳入财政预算，统筹安排经费，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加；安排慢性病综合防控示范区工作专项经费，专款专用，管理规范；落实慢性病防控配套经费，保障慢性病防治工作的长期开展。

社会事务服务中心负责制定和完善城镇慢性病医疗保障政策和企事业单位为职工提供体检政策，促进慢性病综合防控工作的开展。

村建办负责“健康步道”配套设施的建设，将慢性病健康教育与宣传栏纳入健康步道、市民广场规划建设。

文化服务中心负责建立和完善社区、机关、企事业单位的健身场所，组织开展多部门参与的集体性群众健身活动，鼓励群众广泛开展健身活动；组织开展“健康步道”、“主题公园”等创建工作，开展居民运动状况调查。

卫生院负责制定慢性病综合防控管理方案。开展社区诊断、监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预，和患者管理等活动。在机关、学校、企事业食堂和公共餐厅推广健康饮食宣传制度。

综合统计办负责提供我区经济社会发展主要指标统计数据，协助开展慢性病综合评估工作。

辖区派出所负责提供辖区人口基本数据，汇总并报送本地户籍居民死亡名单，协助做好居民死亡登记报告工作。

领导机构下设办公室，负责协调各村（居）配合相关部门开展慢性病综合防控示范区工作，组织动员辖区居民参与慢性病防治工作，营造社区宣传和支持性环境，推动开展社区患者自我管理小组活动，协助开展死因漏报调查，积极推进全民健康生活方式行动，开展示范社区创建。建设社区宣传栏、社区健身场所和健康教育活动室，开展社区健康讲座，建立群众性健身团体，开展集体群众健身活动，鼓励群众广泛开展健身活动。

其他相关部门要结合自身职责，各司其职，密切配合，形成综合防治工作合力。

各有关单位要根据创建要求，参照《翔安区创建慢性病综合防控示范区工作任务及责任分解表》要求，履职尽责，制定措施，收集资料，切实抓好落实，共同做好示范区创建工作。

（三）经费保障

将慢性病综合防控经费纳入财政预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。规范示范区工作经费管理，确保专款专用。

（四）政策保障

将慢性病预防控制工作列入社会经济发展规划和政府重要议事日程。

（五）队伍保障

卫生院安排专人负责，对全镇基层卫生所进行慢性病防治技术指导和业务培训。慢性病防治技术指导和业务培训每年不少于4次。

（六）强化督导评估

镇创建工作领导小组办公室制定督导检查方案，组织对全镇慢病综合防控能力及示范区创建工作进行经常性督导检查与考核评估，适时将督导及评估结果进行通报，考核结果纳入对各社区、各有关单位年度绩效考核。

 

附件：翔安区新店镇创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组名单

 

 

 

 

附件

 

翔安区新店镇创建慢性非传染性疾病

综合防控示范区工作领导小组名单

 

组 长：林生海　  镇长

副组长：朱志远　  党委委员、人武部长

　　　  陈成挺　  镇党委宣传委员

成员： 周武春　  党政办负责人

　　　  罗 斌　  财经办副主任

　　　  颜卫东　  社会事务办主任

　　　  林幸福　  计生办主任

　　　  郭垂财　  村建办副主任

　　　  郑美妙　  镇妇联负责人

　　　　　  许小树　  镇团委负责人

　　　  黄水抄　  经济发展服务中心主任

　　　　　  陈水源　  社会事务服务中心主任

 　　　　　彭美招　  人口与计划生育服务中心主任

　　　　　  谢霖建　  镇村建设服务中心副主任

　　　　　  谢跃辉　  文化服务中心负责人

　　　　　  李文暂　  安全生产监督站站长

　　　　　  蔡彬彬　  镇市容环境卫生管理所所长

　　　　　  黄锦英　  翔安区第一实验小学校长

　　　　　  陈建生　  新店中心小学校长

　　　　　  林天送　  新店派出所所长

　　　　　  沈 治 　 莲河边防派出所所长

　　　　　  潘 腾　  沃头边防派出所所长

蒋明全　  卫生院院长　　　 

领导小组负责示范区创建工作，下设办公室，办公室主任由镇卫生院蒋明全院长、副主任由蔡彬彬兼任。