单 位 名 称

　　厦门市第五医院

　　法定代表人

　　《事业

　　单位

　　法人

　　证书》

　　登载

　　事项

　　单位名称

　　厦门市第五医院（厦门市同民医院）

　　宗旨和

　　业务范围

　　为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗保健：内科/外科/妇产科/妇女保健科/儿科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/医疗美容科/传染科/肿瘤科/急诊科/麻醉科/病理科/医学影像科/中医科/泌尿科。医学教学：医科中专生临床教学。医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育。开展养老服务和培训工作。

　　住    所

　　福建省厦门市翔安区马巷镇民安路101号

　　法定代表人

　　黄继义

　　开办资金

　　63517.6（万元）

　　经费来源

　　财政补助（差额补贴）

　　举办单位

　　厦门市翔安区卫生健康局

　　资产

　　损益

　　情况

　　净资产合计（所有者权益合计）

　　年初数（万元）

　　年末数（万元）

　　75071.8

　　83728.26

　　网上名称

　　厦门市第五医院.公益

　　从业人数

　　1186

　　对《条

　　例》和

　　实施 细

　　则有关

　　变更登

　　记规定

　　的执行

　　情  况

　　2021年7月宗旨和业务范围变更为为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗保健：内科/外科/妇产科/妇女保健科/儿科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮肤科/医疗美容科/传染科/肿瘤科/急诊科/麻醉科/病理科/医学影像科/中医科/泌尿科。医学教学：医科中专生临床教学。医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育。开展养老服务和培训工作。

　　开

　　展

　　业

　　务

　　活

　　动

　　情

　　况

　　一、依法依规开展业务 2021年度，我单位遵守国家有关法律、法规、政策和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照核准登记的宗旨和业务范围开展业务活动，没有违法违规等情况。 二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的目标，开展了以下业务活动： （一）上级核定床位数1000张，实际开放病床数800张。 （二）2021年度门急诊人次数789635人次；出院病人人次数33284人次；四级手术1986台，三级手术8339台，二级手术9014台，一级手术2431台。 （三）双向转诊量：积极开展分级诊疗及医联体工作，全年共派出专家到翔安各卫生院1500人次，诊疗8085人次，开展讲座35次，带教基层医护人员2400人次；通过医联体平台上转220人次，下转1101人次；影像会诊620例，心电图会诊2607例，检验转检9762例，消毒7969包。 （四）科研课题数：组织申报国家、省、市级科研项目53项，其中立项31项；获福建医学科技奖三等奖1项，福建省科学技术进步奖三等奖1项，中国康复医学会科学技术奖一等奖、二等奖各1项；获批专利10余项。 （五）医学教育培训：成功举办国家级继续医学教育项目2项，省级继续医学教育项目3项，市级继续医学教育项目4项。举办院内继续教育讲座54场。 （六）实验室建设：中心实验室目前拥有激光共聚焦、倒置荧光显微镜、荧光定量PCR、流式细胞仪、冷冻干燥机、凝胶成像仪等仪器设备，并建设有生物样本库和超算中心，可满足医院开展分子、细胞、动物、生物信息学等各类科学研究的条件。实验室多次组织开展科研学术讲座和培训，整体提升了医院的科研水平。启动实验室国际质量认证体系ISO15189建设。 （七）专科建设：细化二级分科，成立RICU和急诊ICU；开设神经康复病区；加强医院专病门诊建设，先后开设4批次共98个专病门诊；儿童哮喘标准化门诊通过复评。呼吸科顺利通过国家级PCCM项目认证；医院获评“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目血栓防治中心达标单位”；神内、肾内、普外、骨科、康复等5个福建省临床重点学科顺利建设中；康复医学科获评厦门市重点专科；肾脏内科血管通路亚专科高分通过厦门市优势亚专科建设项目验收；风湿免疫科获批设立栗占国名医工作室，康复医学科获批继续设立燕铁斌名医工作室；卒中中心、胸痛中心和创伤救治中心工作有序推进。全年申报、开展脊柱内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症、3D打印技术在甲状腺囊肿介入超声治疗中的应用等新技术新项目55项。 （八）人才培养和引进：引进高级职称人员5名、硕博士高学历人才18名，其中引进国内知名博导、国务院津贴享受者金银华教授作为影像科学科带头人；引进北京大学人民医院风湿免疫科主任、中国免疫学会临床免疫分会主任委员栗占国教授作为风湿免疫科学科带头人。6名专家被认定为厦门市高层次人才，2名专家被认定为厦门市卫生系统高层次人才，5名专家被认定为翔安区高层次人才。 加强在职人才的专业培养和继续教育力度。继续举办同等学力硕士研究生班，选派业务骨干到“北上广”一流医院进修学习。对在职人才进行分层培养，举办第一届 五院英才选拔，评选出青年英才医、护各10名，并纳入医院人才库管理。 （九）各级干部保健人数：2021年干部保健对象在医院门诊就诊401人次、住院治疗19人次，公务员体检308人。 （十）医疗保障：组织参加厦门马拉松、中高考、厦洽会等各类医疗保障116次，派出保障医务人员202人次。 （十一）公共卫生服务：面对新一轮的疫情，医院全员动员，精心部署，积极投入到疫情防控阻击战中。细化各项防控措施，在完善防控组织架构、加强全员培训、建立网格化防控屏障、规范发热门诊设置及管理、加强应急演练的基础上，建立了院领导分片包干巡查、防控督导组加强日常督查的多层巡查机制，并设立疫情举报奖惩机制，对督查发现的责任问题，追究当事人主体责任及直接领导连带管理责任。通过自我督查发现、整改短板问题38条。积极配合国家督导组督查，将发现的问题立行立改，获专家肯定。 在人手紧张的情况下，全力以赴完成各项指令性任务。7月底紧急派出4批160余人次支援岛内思明区莲前、筼筜两街道全员核酸采样；9月12日选派20名护理精英支援莆田，中秋之夜该队伍完成援莆使命后直接奔赴同安新民镇开展援助；同安疫情暴发后，举全院之力支持同安区抗疫，最高峰时一次派出医务人员400余人；目前仍有24名医护人员在机场、可居酒店等地支援抗疫。每次指令一到，总能迅速到位开展工作，受到上级部门的多次点名表扬。截至10月9日，累计派出采样人员3453人次参与疫情防控各项工作，派出支援同安区核酸采样363人次。据统计，自7月底疫情复发以来，共完成辖区内人口的5次全员核酸检测及岛内外10余次定点社区人员采样，采样预计达103余万人次。 积极承担核酸检测和疫苗接种工作，全年完成院内核酸检测416328人次，新冠灭活疫苗累计接种714150剂次（第一剂332534，第二剂337666，第三剂43950），康希诺疫苗累计接种3514剂次。 （十二）对外交流：医院不断加强与各大医学高等院校的科研教学交流与合作。 （十三）公立医院改革情况： 1、加强公立医院绩效考核 按照上级有关文件精神，制定《2021年三级公立医院绩效考核工作方案》，积极开展三级公立医院绩效考核工作。 2、推行多学科诊疗 全年共开展多学科会诊102例、院外会诊113例。建立多学科诊疗服务机制，以肺结节、消化系统肿瘤多学科诊疗试点为突破，建立多学科联合诊疗和查房制度。其中肺结节MDT，共开展35场249个病例，胃肠道肿瘤MDT14场，促进肿瘤诊疗能力的提升。 3、加强医联体建设 进一步开展分级诊疗及医联体工作。稳步推进翔安区区域医联体医学检验中心等10个医学中心的建设。 4、推进临床路径管理 继续推进24个专业286个临床病种路径管理工作。全院临床路径出院病人入径完成率60.2%。 5、推行日间手术 进一步推行日间手术，全年医院共开展7个专业34个病种的日间手术，日间手术占择期手术的比例为19.27%。 6、实施按病种收付费 加强医保政策宣传，认真实施首批及二批256个按病种收付费的工作。全年共实施按病种收费的病种数有123个，有1001例患者纳入按病种收费，控制医疗费用的不合理上涨，减轻患者负担。 三、存在主要问题和下一步努力方向 （一）存在主要问题 1、部分基建项目施工进度相对缓慢，有待进一步加快。 2、设备采购工作进度较慢。 3、信息化建设进度需进一步加快。 4、人才引进尤其高层次人才引进力度需进一步加强。 （二）下一步努力方向 1、按照上级部门有关要求，持续做好疫情防控及新冠疫苗接种工作。 2、在主管部门的指导下，落实医改措施，继续做好分级诊疗与医联体、控制医疗费用的相关工作；开展三级公立医院绩效考核工作；继续推动RBRVS医院绩效改革；加强人文建设和医德医风建设，提高员工和患者的满意度。 3、围绕三甲医院创建、“三级公立医院评价”和“进一步改善医疗服务行动”开展各项工作。 4、加大力度推进基础建设及旧院改造。完成1、2号楼消防改造、院区道路维护及绿化改造、康复中心、3号楼智能轨道物流小车系统、婴幼儿托育中心等项目建设，投入使用。 5、根据各学科发展需求、三级甲等综合医院相关要求，完成年度医疗设备采购计划。做好直线加速器及大孔径CT的安装与验收，确保尽快投用。 6、加强信息化建设。完成3号病房楼智慧病房项目建设、8号楼智能化项目建设；做好五级电子病历国家评审准备工作。 7、根据三级综合医院的人员配备标准和各临床科室的发展需要，做好人才引进与培养工作，并做好春、秋两季的招聘工作。 8、加快学科建设，继续完善创三甲所需的12个优势、重点学科和4个医学中心的建设，开展各类技术病种及新技术新项目。完善卒中中心、胸痛中心、创伤中心的建设，卒中中心力争完成高级卒中中心认证；创建国家级介入超声微创治疗中心；建设介入超声病区，皮肤科病房；设立脑卒中超声血管筛查中心；开设肌骨康复专科。 9、继续做好本科生、研究生的教学工作；做好博士生进站实践工作；做好住院医师规范化培训、乡村医生规范化培训工作。推进院士专家工作站、中心实验室的建设，撰写发表SCI论文较2021年增加10%；申报厦门市慢病（肾病）精准诊疗重点实验室；组织开展国家、省、市级科研项目及科学技术奖的申报工作。开展继续教育工作，举办国家级继续医学教育项目、省级继续医学教育项目、市级继续医学教育项目较2021年均增加10%。 10、认真完成医疗保障、对口支援等各项指令性工作。 11、根据2022年医疗机构主要公共卫生工作任务书及无烟医疗机构的相关要求，认真落实相关工作。 12、认真做好生活垃圾分类等工作，持续开展文明单位、文明行业建设。

　　相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

　　医疗机构执业许可证，证书登记号：42661922-235020011A1001，有效期2021年12月15日至2025年12月11日。

　　绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

　　2021年1月，在第六届医学家峰会上，医院获评“十大医学人文品牌医院”。 2021年4月，2020年中国医院竞争力排行榜出炉，医院荣登“省单医院（省会城市、计划单列市和直辖市的综合医院）100强”、“智慧医院HIC100强”。 2021年7月，在2021健康中国发展大会上，医院获评全国公立医院高质量发展优秀案例，是厦门市唯一获此殊荣的医院。 2021年9月，医院在福建省医学装备管理质控 控制中心举办的2019年-2020年度医疗质控评价检查中获评“优秀”。 2021年10月，医院选送的案例《智慧信息系统助力医院输血闭环管理》在GAHA2021年智慧医院HIC案例总决赛中，荣获二等奖。 2021年11月，医院选送的案例《提高发血冷链环节合格率》获评2021年福建省医院管理优秀案例。

　　接受捐赠

　　资助及使用 情 况

　　2021年接受来自厦门市各爱心企业、爱心人士等捐赠，总金额1692861.50元。主要有：物资（耗材）等，包括防护服100件、各类型口罩64000个、防护眼罩10450副、手套6000副，总价值约54.98万元，以上均用于一线抗疫工作。接受油盐米、牛奶、方便面等生活物资，均用于慰问抗疫一线医务人员及支援同安医务人员。